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干細(xì)胞治療糖尿病效果如何？軍總醫(yī)院教授：臨床結(jié)果顯示安全有效

mp.weixin.qq.com 2024年06月28日 09:13

我國目前糖尿病患者人數(shù)已超過1.4億，占全球糖尿病患病人數(shù)的26.26%，且超過三分之一的中國人處于“糖尿病前期”。糖尿病已成為我國的第一大慢性病。因此，糖尿病人群的健康管理成為我國醫(yī)療服務(wù)必須解決的問題。隨著我國醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，干細(xì)胞領(lǐng)域的研究與應(yīng)用日益廣泛，干細(xì)胞在糖尿病領(lǐng)域的臨床研究正邁向高階探索階段。（數(shù)據(jù)來源：國際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)）

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解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科母義明教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行隨機(jī)、雙盲對(duì)照間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病II期臨床研究結(jié)果公布。結(jié)果顯示通過靜脈輸注給予臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）是一種安全有效的方法，可以減少外源性胰島素需求，緩解2型糖尿病患者的胰島素抵抗。

臨床證明：間充質(zhì)干細(xì)胞治療2型糖尿病安全有效

    中國人民解放軍第一醫(yī)學(xué)中心（原301醫(yī)院）內(nèi)分泌科的母義明教授及其團(tuán)隊(duì)在《Stem Cell Research & Therapy》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)重要研究，公布了他們對(duì)2型糖尿病成人患者進(jìn)行的II期臨床試驗(yàn)結(jié)果。

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    該試驗(yàn)共納入了91名2型糖尿病患者，他們被隨機(jī)分配至兩個(gè)組：一組接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療（45人），另一組接受安慰劑治療（46人）。在間充質(zhì)干細(xì)胞治療組中，患者通過靜脈注射方式接受了1×10^6/kg的干細(xì)胞，每4周進(jìn)行一次，共計(jì)三次治療。

     這項(xiàng)研究旨在評(píng)估間充質(zhì)干細(xì)胞治療對(duì)2型糖尿病患者血糖控制和胰島功能的影響，以及可能的治療效果和安全性。通過嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，母義明教授及其團(tuán)隊(duì)為干細(xì)胞治療在糖尿病領(lǐng)域的應(yīng)用提供了有力的科學(xué)依據(jù)。

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經(jīng)過48周的治療周期后，母義明教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，接受間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）治療的2型糖尿病患者中，有20%的患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）水平成功降至7.0%以下，并且他們的日均胰島素用量減少了超過一半。相比之下，僅接受安慰劑治療的患者中，僅有4.55%達(dá)到了這一血糖控制目標(biāo)。兩組之間的這一差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上被認(rèn)為是顯著的。

     進(jìn)一步分析顯示，接受干細(xì)胞治療的患者在HbA1c水平上的平均降幅達(dá)到了1.31%，這一改善幅度明顯優(yōu)于安慰劑組的0.63%降幅。此外，參與試驗(yàn)的所有患者均未出現(xiàn)與UC-MSCs治療相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）在糖尿病治療領(lǐng)域的初步臨床試驗(yàn)取得了顯著成果。這些研究不僅證實(shí)了通過靜脈注射MSCs治療糖尿病的安全性，而且未發(fā)現(xiàn)任何嚴(yán)重的副作用。更為重要的是，這種治療方法在降低糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）水平以及減少日常胰島素劑量方面展現(xiàn)出了顯著效果。

部分接受MSCs治療的患者在3到12個(gè)月內(nèi)甚至達(dá)到了無需使用胰島素的狀態(tài)，這一發(fā)現(xiàn)為糖尿病的治療提供了新的可能性。此外，長(zhǎng)期跟蹤研究進(jìn)一步揭示了MSCs對(duì)2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞的潛在保護(hù)作用，這進(jìn)一步鞏固了間充質(zhì)干細(xì)胞作為治療2型糖尿病有效選擇的地位。這些成果為未來的糖尿病治療研究開辟了新的方向，并為患者帶來了更多的希望。

間充質(zhì)干細(xì)胞：糖尿病治療研究中最常用細(xì)胞類型

     間充質(zhì)干細(xì)胞具有從多種組織來源的能力，包括骨髓、脂肪、胎盤和臍帶等。這類細(xì)胞能夠自我復(fù)制并具備向多種細(xì)胞類型分化的潛能，如骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、肝細(xì)胞、心臟細(xì)胞、胰腺細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、肺細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞等。特別是臍帶和胎盤來源的間充質(zhì)干細(xì)胞，由于其易于獲取、高活性、顯著的免疫調(diào)節(jié)能力及低免疫原性等特點(diǎn)。

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     間充質(zhì)干細(xì)胞通過釋放多種細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子，如血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子（HGF）、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β）以及胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF-1）等，展現(xiàn)出其獨(dú)特的生物學(xué)功能。

     這些功能包括抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)血管新生以及細(xì)胞再生，為間充質(zhì)干細(xì)胞在糖尿病治療領(lǐng)域的應(yīng)用提供了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)。這些機(jī)制不僅揭示了間充質(zhì)干細(xì)胞的治療潛力，也為糖尿病等慢性疾病的治療提供了新的策略和方向。

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